和基因来个亲密接触
http://www.sina.com.cn 2011年08月10日 11:44 新浪尚品
和基因来个亲密接触
DNA 检测，破解自己身体的密电码
通过一个简单的唾液检查，我们就可以了解自己的全部DNA 信息。而通过这些信息，我们可以进行肿瘤风险、心脑血管发病风险以及慢性疾病发病风险的评估，可以知道哪些药物对我们更安全，哪些药物我们绝对不能碰，从而实现安全用药，合理用药，还可以知道自己是否适合喝牛奶、对咖啡因和酒精是否敏感等等身体信息。整个过程非常便捷，价格也绝对是在你能负担的范围内。或许在将来，手持一本DNA 检测报告去医院看病，正常必要的有如带身份证去银行，它能让医生在短时间内对你了解更透彻。
本刊特邀艺人杨雪及她的女儿和母亲，一家三代人共同参与体验这次个性化的DNA检测。
杨雪：DNA 检测，全方位了解家人健康
PART1
艺人杨雪刚生完宝宝不久，为了互相照顾起来方便，她和母亲住在一起。听说DNA 检测可以了解健康状况，这位新妈妈一下子来了兴致。“以前听说过DNA 检测，没想到近在眼前了！” 这次的DNA 检测包括3 个项目：安全用药、肿瘤风险和五味禅(对牛奶、咖啡、酒精等是否耐受)。“用药安全我挺看重的，希望三代人都进行检测。作为不是学医药出身的人，很多时候对于打针吃药这回事很茫然。去医院看病，遇上医生问我：对某某药有过敏史吗？我只能蒙着说：没吃过，应该不过敏吧。去药店买药，常常也是从选择品牌出发，看成分列表，那些专业名词让人犯晕。我的女儿还小，目前没有吃药打针的需要(除了打疫苗)，将来保不齐要经历这些，到底什么药要慎用甚至不用，我很想弄个明白。五味禅是和日常生活密切相关的一项检测，对选择什么样的饮食方式、生活方式很有帮助，我想带宝宝一起测一下。肿瘤风险主要是为了防病抗病，我和母亲一起做吧。”
通过获取唾液里的细胞组织进行DNA 采样，这一步杨雪做得很认真。“想象不出DNA采样能怎么采，其实很容易。”首先用清水漱口，以排除食物或饮料对结果的影响。然后打开工具包，旋开试管，取出棉签，在一侧口腔壁上擦拭10 ～ 15
次，让唾液浸湿棉签，将棉签放回试管。之后再取另一支棉签，用同样的方法在另一侧口腔壁上擦拭取样(因为杨雪做全套3 项检测所以需要两支棉签)。最后将工具包封好，交付宅急送快递公司(需在采样结束后48 小时内交给宅急送)。
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DNA检测为什么用唾液？
其实还可以用头发、指甲或血液，但都不如唾液采样方便。验血和检验唾液，在结果上没有区别，因为一个人的基因序列组合是固定的。医院里常用验血的方式提取DNA，是因为检血可以顺带做其他血清学检查。
DNA检测和用药安全之间有关系吗？
不同的基因型意味着每个人拥有不同的相貌和个性，也意味着我们服用同一种药物后会出现不同反应。如果你的基因对药物的清除能力弱，药物就会在体内留存时间过长，带来很多副作用；如果你的基因激活能力弱，一些需要基因激活才能发挥效用的药物，对你就是白搭。比如，有的人服用某种心脏病特效药后表现为无效；有的人服用某些抗抑郁症药物时，有20%~70%概率会造成性功能失调；有的人不能用硝酸甘油作为心绞痛的抢救药(这类人常常表现为喝酒后容易脸红)。通过对药物反应相关DNA 的测定，可以避免药物的不良反应，找出真正适合自己的药物选择。
说到给孩子做安全用药DNA 检测，意义更是重大。很多聋哑儿童并非先天聋哑，而是药物导致的医疗事故。实际上，医生建议新生儿到18 岁的孩子都接受安全用药DNA 检测，越早了解孩子的吃药体质，让基因检测指导家长选药，就越能避免用药风险。就像一位美国著名基因学者Brian Ring 博士所说的，“药物基因检测将成为新生儿接受的一个常规程序， 人们将像知道自己的血型一样，很容易知道哪些药物应该慎用。”
药物不良反应已经成为人类除了癌症、脑溢血和心脏病外的第四大死因。而根据粗略的统计，对于一种特定的药物而言，只有三分之一的医生处方真正是“对症下药”，也就是说病人服用后有效而无害，或者服用后有效但同时有轻微的毒副作用。剩余的三分之二，不是药物无效，就是不仅无效而且还有较强的毒副作用。
PART2
开始杨雪还担心5 个月大的多多在取样时是否能够配合，结果证明担心是多余的。因为，孩子的唾液中活细胞含量很高，轻轻擦拭，甚至是蘸取一些口水就可以完成。5 个月大的多多口水不断，当杨雪拿着棉签出现在她眼前，她主动探过头来，想尝一尝这是什么好吃的。因此，采样完成得非常顺利。多多要参与的是安全用药和对牛奶、咖啡、酒精等是否耐受的五味禅检测。
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能不能喝牛奶，通过DNA检测怎么能看得出来呢？
人体分解消化乳糖需要乳糖酶，它的产生受到一个叫作LCT基因的控制。当我们还是婴儿的时候，LCT基因专门负责生产乳糖酶。但是，随着年纪增长，LCT基因而渐渐失去它的功能，就好像被关闭了一样。很多成年人，产生乳糖酶的能力完全丢失。但是，也有一些人具有一种很特别的LCT基因，这些基因永远不关闭，能够终身保持产生乳糖酶的能力。这些人即使多喝几杯牛奶，也不会因为乳糖不能消化而引发肠胃不适。所以通过检测不同人的与牛奶中乳糖耐受性相关DNA片段进行遗传信息解读，有助于解释他们是否适合喝牛奶。
PART3
杨雪的母亲准备参与安全用药和肿瘤风险两项检测。由于老人细胞新陈代谢速率较慢，因此在取样时，她适当多擦拭几下，并且每完成一次采样后都有适当的间歇。
“宅急送将把这些棉签在24 小时内送往实验室做科学分析，并在一周后得出检测报告。好期待啊！”杨雪说。这次不同于一般体检的“体检”也给她耳目一新的感觉。“没有早起空腹排队扎针这些繁琐，检测内容也有别于以往，和传统体检结合在一起，可以对身体有个更全面的了解。”
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DNA检测能推断出患癌风险吗？
大约有几万个基因存在于人体的细胞中，其中两类基因与癌症有关，一种叫原癌基因，负责调控细胞的生长和增殖，属于正常细胞基因，也是维持人体正常生命活动所必需的；另一种叫抑癌基因，是抑制细胞过度生长、增殖的基因。正常情况下，抑癌基因与原癌基因协调合作，维持细胞正常的生长。当由于遗传因素或受到环境因素的刺激，原癌基因的结构发生变异，或其活性增强，以及抑癌基因活性丧失，就会导致细胞恶性增殖，形成肿瘤。癌症是多基因的、长期的变异的结果，虽然某些基因的变异不一定必然导致肿瘤的发生，但会增加罹患癌症的风险。了解了基因和癌变之间的微妙关系，就不难理解为什么DNA检测能预示肿瘤风险了。
DNA检测出我有肿瘤风险，是否意味着将来一定得癌？
你多虑了。其实，与癌症发生密切相关的几大因素中，遗传因素占10%～ 15%。基因检测的高风险人群，仅表示该类人群属于该疾病的易感人群。在有害环境因素的影响下，比正常人群更有可能患上该种疾病，并不代表一定会患有该疾病。大部分疾病是多基因与环境因素相互作用的结果，如糖尿病、高血压基因的决定作用只占到10 ～ 15%。环境因素包括生活方式、饮食习惯、长期所处的自然条件等，也就是后天的“修为“，其实更具决定性作用。了解致病基因，可以采取有效的预防措施，约束自己的不良行为和习惯，为健康加分。
PART4
一周后，快递公司把厚厚一份DNA 体检报告送到杨雪家。“报告讲解得很清楚，对于自己和家人很多健康细节，都可以了解清楚了。”报告显示，杨雪和宝宝的乳糖代谢基因检测的结果同为CC，体内不能产生乳糖酶，喝较多牛奶会引发不适。报告提示建议可以换喝酸奶或豆浆补充蛋白。“其实我一直是这样做的，肠胃适应着没有问题。多多检测结果也是如此，这个我没想到。或许她现在还小，吃奶还没有问题。不过有了这个检测结果，我会在她年龄再大些的时候注意她喝奶的反应，适当时候换酸奶和豆浆给她。我和母亲的用药安全检测结果都不错，报告说我们服用市面上绝大多数药物都可以获得良好效果，但是也列出一些药物，提醒我们在服用时注意它们之间的相互作用。多多的报告则显示，她在服用肠虫清时应注意不良反应，还列出一些她服用时应该适当调整剂量的药物。”
杨雪说：“以后去看医生，可以出示这套报告给医生作处方参考了。最初听说有DNA 检测时，我只觉得这是一件很IN的事，其实重点不在于IN，这样的检测会让我们的生活更加健康、安全！”
专访美国iDNA 益基生物科技首席专家周慧君博士
DNA 检测，个人基因服务真的来了
TH iDNA 美国益基生物科技公司目前在中国提供哪些检测项目？
周博士：目前主要提供三个品种的服务：一是关于安全用药的DNA
检测产品，包括孩子、成年人和老人。第二是肿瘤风险的DNA 检测，主要针对肝癌、胃癌和胰腺癌。第三是“五味禅”，这是一种和健康养生有关的检测，包括牛奶耐受力DNA 检测、酒精耐受力DNA 检测、尼古丁上瘾度DNA 检测、咖啡兴奋度DNA 检测、嗅觉敏感的DNA 检测、苦味敏感度DNA 检测、喝酒脸红及伤肝度检测等等。
TH我能够坚持每年定期体检，那么肿瘤风险的DNA 检测还有必要吗？
周博士：疾病易感基因检测与常规体检对疾病的预防都能起到作用，但二者反映的是不同的阶段。基因检测是在没有发病的情况下，预测将来可能会患什么疾病，让我们主动预防疾病的发生；而常规体检是检测已经发生的疾病以及疾病到达的程度。常规体检虽然能够对某些疾病进行早诊断，但无法在发病前预知，所以在疾病的预防上传统体检十分被动。现实中往往很多疾病无明显征兆，但一旦发病，现代医学往往束手无策。而基因检测，则能够在疾病尚未发生时，向你发出风险预警。
TH如果我发现自己携带某种疾病的易感基因，我能做什么？对于“天生来的”那部分，我还有计可施吗？
周博士：理论上来说，这些基因是与环境因素(包括饮食和生活方式)协同作用的。虽然基因无法改变，但是我们可以通过改变生活方式或者药物来降低其危险性。“健康生活方式可抑制有害基因”，是被研究人员证实了的。良好生活方式，能让人体的有益基因被更多地“激活”，而对有害的基因更多地“灭活”或让有害的基因“关闭”。
TH除了前面提到的三类DNA 检测外，还有哪些是值得大家期待的DNA 检测项目？
周博士：儿童运动天赋检测、孕妇基因检测或新生儿体检等等。这些都是我们下一步的计划。DNA 网购检测服务，几个步骤轻松搞定提前预约，空腹，起个大早排队抽血……是我们早已熟悉的提程序，但是购买iDNA 公司的基因检测却非常简单，整个过程都可以在家里完成。
第一步，网上下订单
登录iDNA公司网站，从网上选择需要检测的项目，下单付款。
第二步，接收快递，自助取样
公司给需要检测的客户快递工具包，工具包中有两个密闭的试管，试管中有棉签。按着说明书，客户从口腔中提取DNA 样本，就像刷牙那么简单。随后通知宅急送快递公司，将客户的样本送回实验室。
第三步，样本检测，出具报告
检测在iDNA公司设立的中心实验室进行，一般5 个工作日出结果。
第四步，解读检测结果
iDNA将结果和健康建议订制成册，快递给客户。客户也可以通过网上注册的账号上网查看。